Résumé
La survenue d’un sepsis associé à une hypotension artérielle (définie par une tension artérielle systolique inférieure à 90 mm Hg) est une situation sévère fréquente chez les patients hospitalisés nécessitant une reconnaissance précoce. La prise en charge initiale au cours des six premières heures est maintenant bien codifiée. Apres une évaluation clinique initiale, la mise en place d’une voie veineuse, la réalisation d’un dosage des lactates et d’hémocultures sont réalisés, la mise en route d’une antibiothérapie intraveineuse adaptée doit être la plus précoce possible et un remplissage vasculaire agressif par sérum salé isotonique est administré à débit rapide. En cas de non réponse tensionnelle au remplissage vasculaire, la mise en place d’un traitement par vasopresseur type noradrénaline en intraveineux est à débuter. Une évaluation par un médecin réanimateur ainsi que l’opportunité d’un transfert en réanimation doit être envisagé pour la poursuite de la prise en charge.
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