Résumé
Cet article synthétise les recommandations de la prise en charge de l’embolie pulmonaire (EP) et de la thrombose veineuse profonde (TVP). Le score PESI simplifié permet une prise en charge ambulatoire de l’EP. Deux anticoagulants oraux directs peuvent être utilisés : rivaroxaban et apixaban.
Au cours du cancer, un traitement par héparine de bas poids moléculaire est indiqué pour une durée minimale de 6 mois sans relai par antivitamine K : dalteparine ou tinzaparine. La durée de traitement repose sur le caractère provoqué ou non de l’évènement. Dans ce premier cas, elle est de 3 mois.
En cas de cancer, la durée minimale est de 6 mois, à prolonger si le cancer est toujours actf ou en cours de traitement.
Après un second épisode d’EP ou de TVP proximale non provoquée, une anticoagulation sans limitation de durée est nécessaire. Les autres situatons se discutent au cas par cas.
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