Résumé
Les angioedèmes induits par la prise d’inhibiteur de l’enzyme de conversion (IEC) sont des effets indésirables rares mais à connaître car potentiellement graves par le risque d’asphyxie. Le mécanisme d’apparition est original car est d’origine pharmacodynamique et non immuno-allergique, expliquant une occurrence aléatoire, modulée par des facteurs génétiques, environnementaux ou médicamenteux. Il n’y a pas de moyen diagnostique autre que l’interrogatoire et l’examen clinique. En cas de forme grave, il est nécessaire de recourir au plus vite aux médicaments proposés dans le traitement de l’œdème angioneurotique héréditaire, que sont les injections de concentrés de C1 inhibiteur ou d’icatibant. Il convient d’arrêter la prise d’IEC dès un premier épisode d’angioedème quelle qu’en soit son intensité ou sa localisation. Une consultation spécialisée auprès d’un médecin référent est recommandée pour confirmer le diagnostic, adapter les traitements, assurer un suivi et réaliser l’éducation thérapeutique du patient.
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