Résumé
Le dosage de l’albuminémie ne fait pas partie des examens couramment prescrits par le généraliste. C’est souvent à partir d’une électrophorèse des protéines ou dans la recherche étiologique d’un syndrome oedémateux que l’on va être confronté à l’interprétation d’une hypoalbuminémie. Il y a des causes évidentes, comme la malnutrition protéique en particulier chez les sujets âgés, qui doit amener à la prescription d’une albuminémie. L’existence d’une maladie digestive ou d’une cirrhose permet souvent d’avoir une explication évidente. Quoi qu’il arrive en première intention, la première chose à faire devant une telle anomalie c’est l’utilisation de la bandelette urinaire qui permettra, lorsqu’elle est fortement positive d’orienter vers les causes rénales (glomérulopathies), dans le cadre d’un syndrome néphrotique le plus souvent. En l’absence de protéinurie, il faut savoir évoquer toutes les causes digestives et elles sont nombreuses, plus particulièrement gastropathie, entéropathie exsudative, tumeurs villeuses... Les pathologies cutanées étendues et les brûlures peuvent être en cause. Les syndromes inflammatoires importants et prolongés peuvent causer une hypoalbuminémie.
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